4. Como é que sei quando a origem é genética? 

Geralmente um obeso tem pais ou parentes próximos obesos. A obesidade genética freqüentemente aparece em vários membros de uma mesma família. Existem estudos que demonstram este fato. Um relato científico curioso é de um estudos de gêmeos obesos adotados na Dinamarca, por pais adotivos diferentes. Ambos continuaram obesos independentemente dos pesos dos pais adotivos e mesmo sendo criados separadamente. Uma substância chamada Leptina tem sido responsabilizada como a causadora da obesidade quando o organismo a produz de forma deficiente ou quando seus receptores cerebrais (hipotalâmicos ) não a reconhece. A Leptina é responsável pela sensação de saciedade (sensação de estar satisfeito com a comida ingerida) e com a termogênese (gasto de energia do corpo).

5. E como sei que é decorrente de distúrbios psicológicos ?

Distúrbios psicológicos são muito freqüentes e não raramente associados às outras causas da obesidade. Merecem muita atenção e não devem ser deixados de lado. Merecem tratamento concomitante. Quando presentes e não tratados tornam o restante do tratamento bem mais difícil. 

6. E a depressão endógena ? Será que tenho isto ?

Depressão endógena é um distúrbio na produção de certas substâncias no cérebro das pessoas e que fazem com que as células do sistema nervoso se comuniquem funcionalmente com deficiência. São os neurotransmissores. (Exemplo: Serotonina). As manifestações clínicas são características e com freqüência estão associadas a bulimia, que é o ato de comer compulsivamente e o de engordar progressivamente. Um paciente nunca deverá ser operado sem tratar a depressão endógena quando presente. 

7. O que são causas endócrinas ?

Existem doenças da tireóide como o seu mau funcionamento que levam o paciente a aumentar seu peso e ficar "preguiçoso" ( hipotireoidismo ). O médico fará o diagnóstico ao pedir exames da função da glândula tireóide, tais como T3, T4, TSH e outros. Feito o diagnóstico a doença será tratada e o peso do paciente será normalizado. Outra situação é o ganho de peso pela doença da glândulas supra-renais, que como o nome indica ficam em cima dos rins. Quando presente além do ganho de peso, o paciente aumenta a quantidade de pêlos no corpo (mulheres com barba, crianças peludas, etc.), apresenta estrias na pele esticada pelo excesso de gordura e inchaço, acumula gordura na face (cara de lua cheia ) e no dorso (corcova de búfalo). Exames laboratoriais (cortisol e outros ) farão o diagnóstico. Outras doenças como hipogonadismo (diminuição dos hormônios sexuais) e outras mais poderão causar ganho de peso.